西部儿童 2011 年医疗巡诊- 青海藏区玉树站
工作小结
西部儿童救助专项基金每年针对偏远山区都有医疗巡诊计划。2011 年的计划仍就是青海玉树藏族自治州及周边。从 2011 年 8 月28 日出发至 9 月 12 日结束，历时 16 天，往返行程 7500 多公里。巡诊共为 720 名患病儿童和老人建立体检档案，其中 14 岁以下儿童 408人，其余为老年人。
这次巡诊的医疗团队由西部儿童救助基金组织策划，与青海大学附属医院合作，青藏爱施中心协助，共同组成十人的流动医疗服务队，其中包括三名医生（第一站是五名医生）、两名护士、药品管理一名、随队管理三名、影像资料记录一名。
西部儿童医疗服务队配有专业流动医疗车一部，越野工作车一部，并配备听诊器、b 超机、心电图机、血尿检验、血糖检测仪、液氮存储罐及温度计等体检装备。针对儿童及老人地方性多发病及常见病，配备了上百类药品，装备在流动医疗车上，并由专业医疗人员管理，根据医生处方配药。
医疗服务队按计划前往青海省玉树县、囊谦县、治多县，针对九个站点的牧区儿童和老人进行义务体检。巡诊学校包括：1、隆宝镇措多村小；2、隆宝镇措美村小；3、巴塘乡中心寄宿小学；4、囊谦县达沙寺；5、囊谦县觉拉乡孤贫小学；6、玉树县下拉秀乡中心寄宿学校；7、玉树县仲达乡土门达村小；8、结古镇爱施好邻居服务站；9、治多县多彩寄宿小学。历时十六天的青海藏区巡诊之行，完成了预计的工作， 巡诊过程中发现不少情况特别的患病儿童，亟待救助治疗，比较典型的是襁褓中被老鼠啃掉鼻子的八岁男孩布尼玛。9 月 2 日，早晨前往距离玉树结古镇约38 公里处的巴塘乡寄宿学校，儿慈会副理事长李启明及濮存昕也一起前往。大家正在为孩子们发放新鞋、图书等物资，一位老师带着一个戴着口罩的小男孩找到我们，这就是八岁的布尼玛，在襁褓时被老鼠要掉了鼻子，一直靠带着口罩遮习也很有上进心，家里比较作，家里也没有牛羊，全家我们详细登记了小布尼玛发给中科院整形外科医院还有另外四名该校的孩子。挡面容。孩子很活泼，学贫困，爸爸妈妈没有工三口靠挖虫草生活。于是的情况，隔日将孩子照片的专家诊断。同日登记的希望这些孩子都能得到帮助。
通过医疗巡诊还发现很多问题，其中值得关注的有如下几点：
1、 儿童营养不良和微量元素严重缺乏虽然儿童膳食和营养状况近年来得到持续改善，但在西部地区由于自然环境恶劣、经济贫困，饮食行为不合理，儿童受营养不良和微量元素缺乏侵害的情况依然严重；在我们考察过程中发现，贫困地区学校和家庭欠缺必要的健康知识和意识。许多学校食堂，在卫生防疫与食品卫生方面存在大量安全问题。许多乡村寄宿学校（由于农牧民居住非常分散，许多小学生家庭离学校太远，不得不在学校就餐或住校，故孩子上学多为寄宿制），卫生基础设施差，投入严重不足，特别是一些偏远落后的乡村小学更少。低标准造成膳食结构单一，不论是数量上还是营养质量均 显严重不足。在设施简陋、卫生条件差，食品无保障，更无营养搭配可言和学校食堂，儿童最基本的营养需求根本得不到满足，蛋白质摄入的严重不足，维生素 a 缺乏，贫血状况不容乐观 。
2、缺乏基本的医疗条件，个人卫生普遍较差学校缺少必要基础医疗药品，遇到学生生病只能外出就医，不能当时得到有效的救治。学生的个人卫生也是个问题，容易病从口入，再加上当地缺乏相应的医疗条件和人员，需要对当地的医疗人员进行培训和扶持，改善当地牧区的医疗条件。
1、 父母对孩子的就医重视程度不够，家境贫寒的无力就医会诊期间，我们发现很多孩子的病情经过及时的长期有效就诊是可以避免恶化、乃至康复的（比如脑瘫、脊柱侧弯等，越早治疗希望越大），但是因为家长的不够重视，不懂得及早的就医，导致孩子的病情加剧，以至于无法逆转的趋势。有些家庭则是因为家境贫寒，深居山区出行不便，孩子生病只能拖着。
2、 学校的住宿、教学需要得到改善此行的八所学校，除了一所学校是在砖瓦房里正常教学、生活外，其余的学校全都都是用临时的帐篷搭建的。里面的只有基础的生活、教学设施，有些学校孩子们需要 2、3 个人寄在一张拼凑起来床板上，帐篷的四周透风，冬天肯定会很冷。很多孩子入秋了，穿的衣服的鞋还很单薄、破旧，急需添置些保暖的衣物。有些学校处于偏远山区，那里的师资力量很薄弱，大部分是由志愿者老师支教来得以维系，由于没有新来的老师来替补很多课程都面临停课的状态，孩子们的不到完善的系统教育。
我们下一步工作计划：
1、 建立档案的 408 名巡诊患儿，大部分已问诊对症开药，筛选出部分治疗转诊治疗的儿童约 39 名，需要根据病情送往合作医院治疗。
2、在医疗救助的同时，尽可能为孩子们解决生活上的困难和教育上的支持。
3、需要有四个方面工作的加强，解决巡诊项目经费紧张及长期持续性发展，不断扩大影响力。a、 加强宣传的及时性和力度，对项目的推广带来更多的关注和支持。b、加强与其他基金会同行的合作，优势互补。c、加强与各企业以及民间组织团体的合作，吸引广泛关注，做实一线基础工作。d、加强与优势医疗资源的深入合作，打造更趋专业的优势项目。
三个特别的感谢给特别的您们：
1、 感谢儿慈会领导们对西部儿童医疗巡诊的大力支持。这次玉树行尤其令我们感动得是李启民副理事长和濮存昕老师，李老和濮老师在玉树的三天时间内，跟随我们到海拔四千多条件艰苦的牧区帐篷学校为孩子们送去温暖关怀，同时对我们的医护人员及志愿者们都关怀有加，忘不了在帐篷诊室内亲切的微笑和诚恳的鼓励。在巴塘学校,身体力行的抢着和我们一起搬运物资。
2、 感谢青海大学附属医院的四位专家及青藏爱施医护志愿者是你们的辛勤努力和无私大爱，才使得十六天的巡诊顺利完成，几次都饿着肚子忙到天黑，回到住处还要熬夜汇总医疗体检信息。
而这一切都是大家自愿无偿的付出，当我提出给辛苦的医生们适当补助时，被果断拒绝。专业医疗巡诊车提供我们无偿使用，全部医护工作人员拒绝拿一分的补助，使得这次 16 天的医疗巡诊，一支十个人的医疗队伍，全部费用支出仅两万出头，其中还包括三千多元的补充药品采购。西部儿童全体成员向你们表示由衷的敬意和感谢。
3、感谢协助我们完成工作的玉树及西宁两地志愿者们，你们行程千公里义务帮助我们完成大量劳累的体力脑力工作，非但没有一个退缩还一路带给我们很多的欢笑，从去年四月份，这条不平坦的救助之路我们携手走过了一年半，感谢你们每一位兄弟姐妹。
西部儿童救助基金 --- 我们会更加努力！